Според проучването Global Burden of Disease болката във врата е четвъртата водеща причина за загуба на години трудов живот. Изчислено е, че половината от световното население ще преживее поне един клинично значим епизод на болка във врата през живота си. Така че, ако не сте имали, има само 2 варианта: или някой друг да боли врата, или трябва да изчакате малко.
В различните страни 15-50% от хората страдат от болки във врата. Освен това този проблем се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. И при двата пола процентът на заболеваемост достига пик в средна възраст, а не в напреднала възраст, както може да се очаква.
Болката във врата провокира състояния, които влошават качеството на живот – главоболие, болки в гърба и ставите, както и депресия. В крайна сметка трябва да признаете, че е трудно да се наслаждавате на живота, когато вратът ви постоянно боли. Но защо това се случва?
Защо ме боли врата?
Причината за болка в шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде:
- наследственост;
- наднормено телесно тегло;
- нарушения на позата на съня;
- пушене;
- заседнал начин на живот, включително работа в офис и лоша стойка при продължително седене.
Резултатите от изследванията често (но не винаги!) показват положителна връзка между болката във врата и индекса на телесна маса. Сред причините, поради които хората с наднормено тегло могат да бъдат предразположени към болка във врата, се нарича системно възпаление - възпалително. Това е бавен възпалителен процес в органите и тъканите, който не причинява клинично значими симптоми, но „подкопава“ здравето на тялото.
Хората с наднормено тегло също понякога изпитват намаляване на мускулната сила. Това води до ниска мобилност. Получава се един вид порочен кръг, когато един проблем задълбочава друг: слабите мускули намаляват интензивността и броя на движенията, което допълнително отслабва мускулите.
Някои проучвания потвърждават, че офис служителите са по-склонни да изпитват болка във врата. Основният фактор, който води до това състояние, е лошата организация на работното място/пространството. Ако е необходимо, можете да кажете това на шефа си.
Болката във врата обаче не винаги е следствие от начина на живот. Това състояние може да бъде причинено и от различни наранявания, домашни или спортни. По правило те не остават незабелязани, затова няма да се спираме подробно на тях.
Какъв вид болка във врата се появява?
В зависимост от продължителността на дискомфорта, болката във врата може да бъде:
- остра - до 6 седмици;
- подостра - от 6 седмици до 3 месеца;
- хроничен - от 3 месеца или повече.
Колкото по-дълго отнема процесът, толкова по-лоша е прогнозата за неговото лечение.
Въз основа на причините за възникване болката във врата се разделя на:
- механични;
- невропатичен;
- вторичен.
Механична болка възниква в самия гръбначен стълб или връзките и мускулите около него. Може да възникне при дегенеративни, свързани с възрастта и други промени в тези тъкани.
Невропатична болка се появява поради нарушена нервна функция. Обикновено се свързва с дразнене на нервните коренчета. Например, болезнени симптоми поради дискова херния или стесняване (стеноза) на гръбначния канал.
Вторична болка може да бъде следствие от съдова патология с нарушено хранене на тъканите или отражение на болка в сърцето и др.
Способността да се прави разлика между механична, невропатична и вторична болка е критично важна за лекаря, тъй като тактиката на лечение директно зависи от това. Днес са разработени различни въпросници. Въпреки това, компетентен лекар може да определи източника на проблема въз основа на висококачествена медицинска история, пълен преглед и данни от инструментални изследвания, включително рентгенова снимка или CT / MRI.
Къде те боли врата?
Тук навлизаме леко в медицинската територия, тъй като тази информация е пряко свързана с медицинската диагноза. И ние вярваме, че само квалифицирани медицински специалисти трябва да извършват анализ на здравето.
Информацията по-долу може да ви помогне да локализирате проблема във врата си. Но още веднъж подчертаваме, че този текст не трябва да се приема като истина от последна инстанция, тъй като съдържа обща информация, която може да не отразява вашите индивидуални характеристики.
По-голямата част от хората имат 7 прешлена в шийния отдел на гръбначния стълб. Те са номерирани от C1 до C7, като носят името си от латинското Cervix (Шия). В тази част на гръбначния стълб има и 8 двойки нервни коренчета, които са обозначени от С1 до С8. Първата двойка излиза над първия шиен прешлен, а осмата двойка излиза под седмия шиен прешлен. Следователно има 7 прешлена на шията и 8 нервни корена.
В зависимост от местоположението на патологията в различни нервни корени, човек може да прояви определени симптоми:
- Коренът C4 е засегнат в по-малко от 10% от случаите. Обикновено болката е локализирана в горната или средната част на шията. В този случай, като правило, няма мускулна слабост или дисфункция на тялото.
- Корен C5 – проблеми възникват тук в приблизително 10% от случаите. Болката е локализирана във врата, излъчва се към рамото, между лопатките и към предната част на ръката. Абдукцията и външната ротация на рамото, както и флексията на лакътната става могат да бъдат затруднени.
- Коренът C6 е засегнат в 20-25% от случаите. Най-често боли шията, рамото и между лопатките, както и вътрешната страна на предмишницата. Болката може да се отнася до палеца и показалеца на ръката от засегнатата страна. Трудно е да се огъват лакътя, някои движения на рамото и предмишницата и да се разтяга китката.
- Най-често се засяга коренчето С7, в 45-60% от случаите. Болката е локализирана в долната част на шията с преход към рамото, междулопаточната област и екстензорната повърхност на предмишницата. Средният пръст от засегнатата страна и гърдите могат да бъдат засегнати. Има затруднения с разгъването на лакътя и пръстите и пронацията (въртене навътре) на предмишницата.
- Коренът C8 е засегнат в 10% от случаите. Болят долната част на врата, вътрешната страна на предмишницата и ръката. Може да има затруднения при огъване на китката и някои движения на пръстите.
Как да лекуваме болка във врата?
Болката във врата може да се лекува по различни начини, въпреки че е най-добре да не позволявате състоянието да стигне до точката, в която да се нуждаете от терапия. Тук няма да разглеждаме лекарства, тъй като лекарят трябва да предпише лекарства. Но ние ще оценим научните доказателства за по-„народни“ и много популярни варианти за премахване на болката във врата.
Манипулация на гръбначния стълб
Това са техники за мануална терапия, предназначени да облекчат мускулното напрежение, да подобрят подвижността на ставите и да премахнат патологичните извивки на гръбначния стълб.
Проучванията съобщават за превъзходство на гръбначната манипулация пред липсата на лечение или плацебо в краткосрочен план. Има слаби доказателства за тяхното превъзходство над фармакотерапията.
Акупунктура (акупунктура)
Това включва поставяне на игли в определени точки на тялото, за да се намали болката или да се осигури временна анестезия. Иглите могат да се използват ръчно или действието им може да бъде допълнено с електростимулация.
Има слаби доказателства, че акупунктурата е по-добра от никакво лечение в краткосрочен план. Но има доста убедителни доказателства, че акупунктурата е сравнима с плацебо.
Ръчен масаж
Широко известна механична манипулация на телесните тъкани за подобряване на тяхната функция и цялостна релаксация.
Превъзходството на масажа пред липсата на лечение и плацебо е документирано. Въпреки това, масажът не се счита за по-ефективен от други терапии в краткосрочен и средносрочен план. Също така няма данни за подобрение на функцията на органа след механично месене.
Лечебна физкултура
Това е серия от специални упражнения за укрепване на гръбначния стълб. Смята се, че те могат да намалят болката, да подобрят стойката и цялостната механика на тялото.
Има убедителни доказателства за ползите от тренировъчната терапия за облекчаване на болки във врата, включително ефектите от камшичен удар. Въпреки това, няма ясни доказателства, че една техника на тренировъчна терапия е за предпочитане пред друга. Явно средно са еднакво добри.
Йога
Серия от физически и духовни практики, които помагат за хармонизиране на ума, подобряване на физическата годност и себеактуализация.
Йога наистина може да помогне при болки във врата, но не се счита за по-ефективна от физическата терапия.
Тягово сцепление
Специални процедури за облекчаване на натиска върху гръбначния стълб. Тяговото сцепление обикновено не е по-ефективно от плацебо и не по-добро от други методи.
Мека превръзка (яка на Шанц и др.)
Ортопедично устройство за фиксиране на врата в определена позиция. Ефективността е приблизително подобна на физиотерапията.
Как да предотвратим болката във врата?
Болката във врата доста често се свързва с неправилна стойка - за да я предотвратите, дръжте главата си на същата ос като гръбнака. Някои прости промени в начина на живот също могат да помогнат:
- Правете чести почивки от работа. Ставайте редовно от бюрото си, движете се и разтягайте/разтягайте врата и раменете си.
- Регулирайте позицията на масата, стола и компютъра/лаптопатака че мониторът да е на нивото на очите. Коленете трябва да са малко под бедрата.
- Ако искате да освободите ръцете си, докато говорите по телефона, не го дръжте с рамото си. Вместо това използвайте слушалки или високоговорител.
- Откажете пушенето. Пушенето увеличава риска от болка във врата.
- Избягвайте да носите тежки чанти на едно рамо.
- Спете в добра позиция. Главата и шията ви трябва да са в една линия с тялото ви. Поставете малка възглавница под главата си. Опитайте да спите по гръб с леко повдигнати бедра върху малки възглавници, за да отпуснете гръбначните си мускули.